Maladie inflammatoire du petit intestin ou IBD

(Inflammatory Bowel Disease)

L'IBD est un terme utilisé pour décrire une inflammation des intestins. La cause exacte de cette condition est inconnue mais une réponse intestinale exagérée à des antigènes bactériens ou alimentaires est soupçonnée. 

 

Les signes

Cette maladie intestinale est commune et se caractérise par des symptômes gastro-intestinaux apparus depuis plus de 3 semaines et d'origine idiopathique (n'est pas causé par une bactérie, un virus, des parasites ou bien une tumeur). Les symptômes varient selon la portion du système digestif qui est atteint et selon la gravité de l'inflammation. La diarrhée peut être le seul signe présent ou être accompagnée de vomissements, d'anorexie, de léthargie, d'une perte de poids, etc. 

Les chiens et les chats d'âge moyen à avancé sont les plus souvent représentés mais cette condition peut survenir à n'importe quel âge. Les Bergers Allemands, les Rottweilers, les Sharpeis, les Wheaton Terriers et les Boxers semblent avoir une prédisposition génétique à développer ces désordres gastro-intestinaux. Il n'y a pas de prédisposition de race rapportée chez les chats. 


Le diagnostic

Le diagnostic de l'IBD se fait par l’analyse de biopsies intestinales (prélevées par endoscopie ou bien durant une laparotomie exploratrice) qui confirmera si l’animal est atteint de cette condition. Il existe plusieurs types d'IBD selon l'endroit du tractus digestif affecté et selon le type de cellules inflammatoires qui infiltrent la paroi intestinale. 

Cependant, avant d’envisager effectuer des biopsies, un bilan de santé complet doit préalablement avoir été effectué: 

  1. Une bilan sanguin complet en vue d’éliminer la présence de maladies métaboliques;
  2. Une analyse de selle complète pour s'assurer que la diarrhée n'est pas causée par un parasite, une bactérie ou un virus;
  3. Pour les chats, il est important de savoir si l’animal est atteint des virus du sida félin (FIV) et/ou de la leucémie féline (FeLV);
  4. Des radiographies et une échographie abdominale.

 

Le traitement

Malheureusement, il n’y a pas de traitement curatif de l’IBD. On visera plutôt à diminuer la stimulation antigénique ainsi que la réponse immunitaire locale. 

  1. Le premier traitement à instaurer consiste à effectuer un changement alimentaire. La nouvelle nourriture devra être extrêmement digestible, assimilée facilement et réduite en gras. La nourriture commerciale recommandée est le Z/D de Hill's ou bien le Royal Canin Hypoallergique. Un supplément de fibres est bénéfique lorsque le colon est atteint (Metamucil ou des fibres de citrouilles en conserves). Certains animaux connaîtront une rémission avec ce seul traitement (ajout de fibres et diète modifiée);
  2. Un traitement visant à moduler la réaction immunitaire est nécessaire dans plusieurs cas. De la prednisone sera alors prescrite (toujours combinée à un changement d'alimentation) si la condition de votre animal nous le permet;
  3. Des pré/probiotiques peuvent être utilisés pour rétablir la flore intestinale;
  4. Des injections de vitamine b12 (cobalamine) peuvent être prescrites si le niveau sanguin est faible. Une prise de poids, une augmentation de l’appétit et une diminution des vomissements seront alors observés avec un niveau de cobalamine adéquat;
  5. Un antibiotique peut être prescrit si nécessaire.

Avec un diagnostic précis et un traitement adéquat, il est possible de voir une amélioration dès les premières semaines. Beaucoup d'individus vont démontrer une bonne amélioration avec les traitements mais il faut s’attendre à de mauvais jours ou mauvaises semaines, périodes durant lesquelles nous aurons l'impression qu'il y a détérioration. 

Dre Émilie Piché-Rondeau M.V.