Luxation de la rotule

Cette condition survient lorsque la rotule (patella) sort du sillon du fémur dans lequel elle glisse normalement lors de la flexion et de l’extension du genou. Elle peut revenir dans le sillon spontanément ou encore rester luxée plus ou moins longtemps. Dans les cas très sévères, elle ne revient pas à sa place du tout. 
La luxation causera une boiterie souvent intermittente qui, à long terme, peut entraîner le développement d’arthrose. 

La luxation de la rotule peut survenir suite à un traumatisme ou encore de façon congénitale (l’animal naît avec une conformation anormale du genou ce qui permet à la rotule de luxer). Étant donné que la luxation congénitale est probablement héréditaire, il est déconseillé de faire reproduire ces animaux.

Classification

Il existe une classification pour différencier la luxation et nous aide à déterminer la sévérité, les traitements possibles et le pronostic à long terme. 

Classification des luxations de la rotule
Grade 1 : luxation intermittente associée à une boiterie occasionnelle. La rotule peut être luxée manuellement mais reprend sa place immédiatement. Absence de modification osseuse
Grade 2 : luxation intermittente, mais fréquente, associée à une boiterie avec membre fléchi. La rotule peut revenir en place spontanément ou manuellement. 
Grade 3 : luxation permanente de la rotule associée à une rotation médiale du tibia. La luxation peut être réduite manuellement mais se reforme immédiatement
Grade 4 : luxation permanente et irréductible de la rotule. 

Le traitement de la luxation de la rotule peut être soit conservateur (sans chirurgie) soit chirurgical, tout dépendant des symptômes et du grade de la luxation.

Le traitement conservateur

Il consiste en une mise au repos du chien. On le conseille lorsque la luxation se remet d'elle-même (grade 1 et 2). Cependant, même dans ce cas, deux complications peuvent apparaître à long terme : l'apparition d'arthrose et la rupture des ligaments croisés. De la glucosamine peut être donné pour préserver les cartillages.
Dans le cas où la luxation est plus grave, l'intervention devient nécessaire (grade 3 et 4 et si la luxation nuit à la qualité de la vie de votre chien)

Traitement chirurgicale

Il existe plusieurs possibilités de traitement chirurgical suivant le stade de la luxation. La chirurgie consiste à stabiliser l'articulation de la rotule de diverses manières :

  • Par un simple creusement de la trochlée fémorale afin que la rotule s'emboîte mieux dedans et que l'articulation soit plus stable.
  • Pas un creusement de la trochlée auquel on associe une transposition de muscles: ceci consite à prendre un morceau de muscle et à le fixer au niveau de l'articulation pour la stabiliser.
  • Par un creusement de la trochlée auquel on associe une transposition de la crête tibiale cette fois. Ceci consiste à prendre cette fois un morceau d'os du tibia pour stabiliser l'articulation.

Voici quelques exemples de prédispositions de races :

Luxation de rotules chez le chihuahua, le boston terrier, le poméranien, le caniche miniature, le yorshire terrier, etc.(la (luxation de rotules est aussi une maladie congénitale)

 

 

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