La luxation de la rotule est une affection orthopédique fréquente chez les chiens et certains chats. Elle se produit lorsque la rotule (patella) sort de son sillon fémoral, où elle glisse normalement lors des mouvements de flexion et d’extension du genou. Cette luxation peut être temporaire ou permanente, selon la gravité du cas. Dans les formes les plus sévères, la rotule ne reprend jamais sa position normale sans intervention. Cette condition entraîne souvent une boiterie intermittente et, à long terme, favorise le développement de l’arthrose.

Causes de la luxation de la rotule

La luxation de la rotule peut être causée par un traumatisme ou être d’origine congénitale. Lorsqu’elle est congénitale, l’animal naît avec une conformation anormale du genou, ce qui facilite la sortie de la rotule de son sillon. Comme cette forme congénitale est probablement héréditaire, il est déconseillé de faire reproduire les animaux atteints afin de limiter la transmission du problème aux générations suivantes.

Classification des luxations de la rotule

La classification des luxations permet d’évaluer la gravité du problème et d’orienter le choix du traitement. Voici les quatre grades de luxation :

• Grade 1 : Luxation intermittente avec boiterie occasionnelle. La rotule peut être luxée manuellement, mais elle reprend immédiatement sa place. Aucune modification osseuse n’est présente.
• Grade 2 : Luxation fréquente provoquant une boiterie visible, souvent avec le membre fléchi. La rotule peut revenir spontanément ou être remise en place manuellement.
• Grade 3 : Luxation permanente avec rotation médiale du tibia. La rotule peut être replacée manuellement, mais elle ressort immédiatement.
• Grade 4 : Luxation permanente et irréductible de la rotule. L’articulation est fortement déformée.

Options de traitement

Le traitement de la luxation de la rotule dépend de la gravité des symptômes et du grade de la luxation. Il peut être soit conservateur (sans chirurgie), soit chirurgical.

Traitement conservateur

Lorsque la luxation est légère (grades 1 et 2) et se remet en place spontanément, une prise en charge sans chirurgie est souvent privilégiée. Le repos est conseillé afin de limiter les mouvements excessifs. Toutefois, même dans ces cas, des complications peuvent apparaître avec le temps, notamment l’arthrose et la rupture des ligaments croisés. Afin de préserver les cartilages, l’administration de suppléments tels que la glucosamine peut être recommandée.

Traitement chirurgical

Lorsque la luxation est plus sévère (grades 3 et 4) ou affecte significativement la qualité de vie de l’animal, la chirurgie devient nécessaire. Plusieurs techniques chirurgicales permettent de stabiliser l’articulation en fonction du degré de la luxation :

• Creusement de la trochlée fémorale : Cette technique permet d’approfondir le sillon dans lequel la rotule doit glisser, ce qui améliore sa stabilité.
• Creusement de la trochlée avec transposition musculaire : Une portion de muscle est repositionnée afin de renforcer la stabilité articulaire.
• Creusement de la trochlée avec transposition de la crête tibiale : Dans ce cas, un fragment de l’os du tibia est déplacé pour aligner correctement l’articulation.

Le choix de la technique chirurgicale dépend du grade de la luxation et des spécificités anatomiques de l’animal. Après l’intervention, une rééducation progressive et un suivi vétérinaire sont essentiels pour assurer une bonne récupération.

En cas de doute ou pour obtenir un avis personnalisé, n’hésitez pas à nous consulter afin d’évaluer les meilleures options pour votre compagnon.