Qu’est-ce qu’un polype inflammatoire?
Les polypes inflammatoires félins sont des masses pédiculées qui se forment dans l’oreille moyenne. Ils peuvent migrer vers le pharynx en passant par les trompes d’Eustache ou percer le tympan pour atteindre le canal auditif. Les trompes d’Eustache sont des conduits reliant l’oreille moyenne au rhino-pharynx.
Bien que la cause exacte de leur formation soit inconnue, ces polypes sont souvent observés chez des chats ayant souffert d’infections respiratoires virales.
Symptômes selon la localisation
Les signes cliniques varient selon la localisation du polype :
- Au niveau de l’oreille : écoulement purulent, prurit, inclinaison de la tête du côté affecté, pertes d’équilibre.
- Dans le pharynx : bruits respiratoires provenant de la gorge, difficulté à avaler, altération du miaulement.
Tests diagnostiques
Un diagnostic précis repose sur plusieurs étapes :
- Dépistage des maladies sous-jacentes : Il est fortement recommandé d’éliminer les porteurs de la leucémie féline et du sida félin via des tests spécifiques.
- Analyses de sang : Une hématologie et une biochimie permettent d’écarter d’autres conditions sous-jacentes.
- Examen des oreilles :
- Sous anesthésie générale, un examen approfondi des oreilles est réalisé.
- Les polypes peuvent être visibles dans le canal vertical, horizontal ou derrière le tympan (causant une otite moyenne).
- Imagerie médicale :
- Des radiographies peuvent confirmer une otite moyenne.
- Un scan peut suggérer la présence d’un polype dans les bulles tympaniques.
- Examen buccal :
- Sous anesthésie, une masse peut être palpable ou visible en manipulant le palais mou.
Traitements
Le traitement des polypes inflammatoires félins dépend de la localisation et de l’accessibilité du polype :
- Extraction par traction :
- Sous anesthésie générale, le polype est retiré s’il est accessible.
- Cette méthode comporte un risque de récidive d’environ 50 %.
- Un traitement à base de corticostéroïdes est souvent recommandé après la procédure.
- Chirurgie spécialisée :
- Pour les cas de récidive ou les polypes non accessibles, une ostéotomie ventrale des bulles tympaniques est nécessaire.
- Cette procédure, réalisée par un chirurgien spécialiste, consiste à retirer l’épithélium d’où origine le polype.
Complications possibles
- Syndrome de Horner :
- Pupille plus petite d’un côté, descente de la paupière supérieure, prolapsus de la troisième paupière.
- Ce syndrome se résout généralement en un mois.
- Inclinaison permanente de la tête : Certains chats peuvent garder une inclinaison de la tête d’un côté.
